Визуализация поражения большого сальника

Считается общепризнанным, что при отсутс­твии асцита и корня брыжейки невозможна, если в них отсутствуют очаги низкой эхогенности. Дейс­твительно, асцитическая жидкость значительно облегчает диагностику поражения этих структур. Затекая между петлями кишки и прилежащими структурами, жидкость раздвигает их и позволяет четко оценить по отдельности. У части больных с асцитом дифференцировать расположенные в брюшной полости структуры легче при выпол­нении ультразвукового исследования в положе­нии пациента (пациентки) стоя или сидя. Читать далее

Ультразвуковое исследование при полипах прямой кишки

Прямой кишки имеет вид экзофит­ного внутрипросветного образования средней эхогеннности, округлой или овальной формы, с ровными или волнистыми контурами. Если полип имеет ножку, ее тоже удается осмотреть: ножка имеет вид вытянутого изоэхогенного тяжа различной длины, иногда с линейной структурой несколько пониженной эхогенности в центральной части, являющейся отображением питающего сосуда. Ножка соединяет слизистую оболочку с внутрипросветным образованием — полипом. Читать далее

Эндометриоз с поражением прямой кишки

Среди патологических процессов, которые иногда трудно дифференцировать от опухоли прямой кишки, необходимо отметить эндомет­риоз прямой кишки При вов­лечении стенки прямой кишки по ее передней полуокружности визуализируется ткань пони­женной эхогенности, имеющая форму линзы или плоского инфильтрата. Контур инфильтрата достаточно четкий, иногда неровный. Читать далее

Верхний отдел кишки

Он явля­ется как бы продолжением сигмовидной ободоч­ной кишки; он расположен в брюшной полости, несколько левее срединной линии. В полости таза прямая кишка также изогнута в сагитталь­ной плоскости. Верхний отдел кишки образует крестцовую дугу, а нижний, перегибаясь через вершину копчика, — промежностную дугу. Верхний отдел прямой кишки покрыт брю­шиной с трех сторон, по направлению книзу пос­тепенно теряет брюшинный покров. На уровне четвертого крестцового позвонка брюшина покры­вает только переднюю поверхность кишки. Кишка на этом уровне прилежит к задней поверхности мочевого пузыря у мужчин, к матке у женщин. Читать далее

Проксимальный участок сужения

При клинически значимом нарушении пас­сажа содержимого по кишке растянутая и за­полненная содержимым кишка может быть непреодолимым препятствием для адекватного осмотра брюш­ной полости и забрюшинного пространстваУ пациентов с такой эхографической симптоматикой до определенного момента могут отсутствовать жалобы, типичные для кишечной непроходимости. Впоследствии нарастание сим­птомов кишечной непроходимости может быть стремительным. Содержимое кишки, в зависимости от от­сутствия или наличия признаков острой толс­токишечной непроходимости, может выглядеть по-разному. Читать далее

Метастатическое поражение стенки прямой кишки

Оно  является редким осложнением пунк­ции рака простаты. Обычно это осложнение встречается при низкодифференцированном раке простаты с выходом опухоли в клетчатку. В стенке кишки при этом выявляются опухолевые узлы округлой формы (один или несколько). Они локализуются в подслизистом и мышечном слоях либо вовлекают все слои стенки кишки . Читать далее

Подрастание опухоли к стенке желудка

Чаще всего опухоли другой первичной локализации врастают в стенку желудка на ог­раниченном участке. При отмечается исчезновение вза­имной подвижности желудка и опухоли. Далее, в зависимости от глубины врастания, отмечается прерывистость наружных слоев стенки желудка и замещение их гипоэхогенной опухолевой тка­нью (от серозной оболочки в сторону просвета желудка). Читать далее

Осложнения воспалительного характера

Достаточно типичным осложнением рака обо­дочной кишки является локальное воспаление в стенке кишки и/или в прилежащих тканях. Кли­нические проявления зависят от выраженности воспалительных осложнений и реактивности организма. В нашей практике в большинстве случаев выявляемая при ультразвуковом иссле­довании картина воспалительных изменений не соответствовала незначительной выраженности общей реакции организма. У части больных в области опухолевого пора­жения в утолщенной гипоэхогенной стенке кишки выявляются единичные или множественные мел­кие анэхогенные включения размером до 2-5 мм. Читать далее

Злокачественная мезенхимома

Сходную с липосаркомой струк­туру может иметь (опухоль, содержащая производные нескольких мезенхимальных зачатков), которая встречается значительно реже. Реже липосаркома (особенно низкодифференцированная) может иметь нети­пичную ультразвуковую картину, неотличимую от картины опухолей другой морфологической структуры  Если визуализируется образование, со­стоящее из одного узла высокой или средней эхогенности, равномерно-гетерогенной струк­туры, можно предположить наличие липомы. Читать далее

Рецидив в виде небольшого утолщения стенки кишки

Напротив, возможна ситуация, когда по­ниженной эхогенности обнаруживается именно при ультразвуковом исследовании, тогда как при эндоскопическом исследовании и при ирригоскопии он не виден. Такой вариант возможен, когда имеется продолженный рост рака в подслизистом и/или мышечном слоях при отсутствии пораже­ния слизистой оболочки. Читать далее